Aqui está o último de uma linha de artigos que refutam as conclusões dos estudos CAT, de que o amálgama é seguro para crianças, escrito por um dos autores originais. A última linha deste resumo, minimizando o efeito do amálgama dentário na exposição dos sujeitos ao mercúrio, desmente o fato de que os estudos do CAT confirmaram que a colocação do amálgama aumenta o mercúrio urinário.
Modificação dos efeitos neurocomportamentais do mercúrio por polimorfismos genéticos da metalotioneína em crianças
James S. Woods, Nicholas J. Heyer, Joan E. Russoc, Michael D. Martind, Pradeep B. Pillaie, Federico M. Farina
Neurotoxicologia e Teratologia
Disponível online 1 de julho de 2013
Sumário
O mercúrio (Hg) é neurotóxico e as crianças podem ser particularmente suscetíveis a esse efeito. Um grande desafio atual é a identificação de crianças que podem ser exclusivamente suscetíveis à toxicidade do Hg devido à disposição genética. Nós examinamos a hipótese de que variantes genéticas da metalotioneína (MT) que afetam a toxicocinética do Hg em adultos modificariam os efeitos neurotóxicos do Hg em crianças. Quinhentos e sete crianças, de 8 a 12 anos de idade no início do estudo, participaram de um ensaio clínico para avaliar os efeitos neurocomportamentais do Hg de obturações dentárias com amálgama. Os indivíduos foram avaliados na linha de base e em 7 intervalos anuais subsequentes para desempenho neurocomportamental e níveis de Hg urinário. Após a conclusão do ensaio clínico, realizamos ensaios de genotipagem para variantes das isoformas MT MT1M (rs2270837) e MT2A (rs10636) em amostras biológicas fornecidas por 330 dos participantes do ensaio. Estratégias de modelagem de regressão foram empregadas para avaliar associações entre estado alélico, exposição ao Hg e resultados de testes neurocomportamentais. Entre as meninas, foram observadas poucas interações significativas ou efeitos principais independentes para a exposição ao Hg e qualquer uma das variantes do gene MT. Em contraste, entre os meninos, numerosos efeitos de interação significativos entre variantes de MT1M e MT2A, sozinhos e combinados, com a exposição ao Hg foram observados abrangendo vários domínios da função neurocomportamental. Todas as associações dose-resposta entre a exposição ao Hg e o desempenho no teste foram restritas aos meninos e apontaram para um desempenho prejudicado. Esses achados sugerem maior suscetibilidade aos efeitos neurocomportamentais adversos do Hg entre crianças com variantes genéticas relativamente comuns de MT, e podem ter implicações importantes para a saúde pública para estratégias futuras destinadas a proteger crianças e adolescentes dos riscos potenciais à saúde associados à exposição ao Hg. Observamos que, como o Hg urinário reflete um índice de exposição composto que não pode ser atribuído a uma fonte específica, esses achados não apóiam uma associação entre o Hg em amálgamas dentais especificamente e os resultados neurocomportamentais adversos observados.
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