Odontologia Biológica: Uma Introdução à Medicina Oral - Toxicologia Dentária

Ao usar o termo odontologia biológica, não estamos tentando destacar uma nova especialidade para odontologia, mas sim descrever uma filosofia que pode ser aplicada a todas as facetas da prática odontológica e da assistência médica em geral: sempre busque a maneira mais segura e menos tóxica de cumprir a missão do tratamento, todos os objetivos da odontologia moderna e faça isso com a menor leveza possível no terreno biológico do paciente. Uma abordagem mais biocompatível para a saúde bucal é a marca registrada odontologia biológica.

Fazendo distinções - algumas óbvias e outras sutis - entre os materiais e procedimentos disponíveis, podemos reduzir o impacto nas respostas biológicas de nossos pacientes. Nosso senso de dever de defender o bem-estar de nossos pacientes deve tornar a biocompatibilidade uma alta prioridade, e o fato de que agora existem tantas novas maneiras de melhorar o funcionamento da odontologia nos dá a oportunidade de fazer exatamente isso.

A Academia Internacional de Medicina Oral e Toxicologia (IAOMT) é uma organização para esse grupo de dentistas, médicos e pesquisadores aliados que consideram a biocompatibilidade como sua primeira preocupação e exigem evidências científicas como critério-chave. Os membros desse grupo, desde 1984, examinaram, registraram e apoiaram pesquisas sobre as distinções que podem tornar a prática odontológica mais biologicamente aceitável. Essa atitude de "odontologia biológica" pode informar e interceptar todos os tópicos de conversação nos cuidados de saúde, onde o bem-estar da boca é parte integrante da saúde de toda a pessoa.

Mercúrio dental

A evidência científica estabeleceu, sem dúvida, duas proposições: 1) o amálgama libera mercúrio em quantidades significativas, criando exposições mensuráveis ​​em pessoas com obturações; e 2) a exposição crônica ao mercúrio na quantidade liberada pelo amálgama aumenta o risco de danos fisiológicos.

Dentistas que se dedicam à substituição eletiva de obturações de amálgama foram criticados por seus pares por expor desnecessariamente seus pacientes a mercúrio adicional durante o processo de retificação das restaurações antigas. No entanto, os dentistas "isentos de mercúrio" são os que têm mais consciência do problema. Apresentamos procedimentos cientificamente verificados para reduzir e minimizar bastante a exposição ao mercúrio, que todo o pessoal do consultório odontológico deve aprender e seguir para sua própria proteção e para a proteção de seus pacientes.

Além disso, as autoridades de águas residuais de todo o mundo procuram dentistas. Os consultórios odontológicos foram identificados coletivamente como a principal fonte de poluição por mercúrio nas águas residuais municipais, e eles não estão comprando a desculpa de que o amálgama é estável e não se decompõe. Ações regulatórias estão em vigor em muitas jurisdições que exigem consultórios odontológicos para instalar separadores de mercúrio em suas linhas de águas residuais. A IAOMT examinou o impacto ambiental do mercúrio dental desde 1984 e continua a fazê-lo agora.

Nutrição clínica e desintoxicação de metais pesados ​​para odontologia biológica

O estado nutricional afeta todos os aspectos da capacidade de cura do paciente. A desintoxicação biológica depende muito do suporte nutricional, assim como a terapia periodontal ou qualquer cicatrização de feridas. Embora a IAOMT não defenda que os dentistas necessariamente se tornem terapeutas nutricionais, uma avaliação do impacto da nutrição em todas as fases da odontologia é essencial para a odontologia biológica. Assim, todos os membros devem estar familiarizados com os métodos e desafios de redução da toxicidade sistêmica derivada da exposição ao mercúrio.

Biocompatibilidade e Galvanismo Oral

Além de usar materiais odontológicos que são menos tóxicos, podemos aumentar o quociente de biocompatibilidade de nossa prática, reconhecendo o fato de que os indivíduos variam em suas respostas bioquímicas e imunológicas. O IAOMT discute individualidade bioquímica e métodos sólidos de testes imunológicos para ajudar a determinar os materiais menos reativos a serem usados ​​com cada paciente individual. Quanto mais o paciente sofre de alergias, sensibilidade ambiental ou doenças autoimunes, mais importante se torna esse serviço. Além de seu poder de provocar reatividade imunológica, os metais também são eletricamente ativos. O galvanismo oral é falado há mais de 100 anos, mas os dentistas geralmente o ignoram e suas implicações.

Fluoreto

A ciência da saúde pública convencional não conseguiu verificar se realmente existe um efeito protetor da fluoretação da água nos dentes das crianças, apesar das constantes declarações de relações públicas e da crença generalizada resultante entre a população em geral. Enquanto isso, as evidências dos efeitos nocivos do acúmulo de flúor no corpo humano continuam aumentando. A IAOMT tem trabalhado e continuará trabalhando para oferecer avaliações atualizadas dos riscos de exposição ao flúor com base em descobertas científicas e até mesmo em documentos regulamentares.

Terapia Periodontal Biológica

Às vezes, quase parece que um dente com seu sistema de canais radiculares e gengivas com vazamento é um dispositivo para injetar patógenos em espaços internos aos quais eles não pertencem. O IAOMT oferece recursos que revisitam o túbulo dentinário e a bolsa periodontal sob a perspectiva da odontologia biológica. Os métodos usados ​​para detectar patógenos e monitorar seus números ao longo do tratamento variam desde o exame clínico básico até o uso clássico de um microscópio de contraste de fase para o teste BANA e sondas de DNA. Existem procedimentos não medicamentosos para eliminar a infecção, bem como o uso ocasional e criterioso de antimicrobianos. Tratamento a laser, tratamento com ozônio, treinamento em cuidados domiciliares em irrigação de bolso e suporte nutricional são todos relevantes para as discussões do IAOMT sobre terapia periodontal biológica.

Canais radiculares

Mais uma vez, há controvérsia na consciência do público sobre o tratamento de canal. A origem está na questão das populações remanescentes de micróbios nos túbulos dentinários e se as técnicas endodônticas os desinfetam ou mantêm desinfetados adequadamente. O IAOMT trabalha para examinar como essas bactérias e organismos fúngicos podem se tornar anaeróbicos e produzir produtos residuais altamente tóxicos que se espalham para fora do dente, através do cemento e na circulação.

Osteonecrose do maxilar

Trabalhos recentes no campo das síndromes de dor facial e Osteonecrose Cavitacional Indutora de Neuralgia (NICO) levaram à percepção de que os maxilares são um local frequente de osteonecrose isquêmica, também conhecida como necrose asséptica, a mesma encontrada na cabeça femoral. Como resultado, muitos locais de extração que parecem ter sarado realmente não cicatrizaram completamente e podem provocar dor em outras partes do rosto, cabeça e partes distantes do corpo. Embora a maioria desses locais realmente não apresente nenhum sintoma, o exame patológico revela uma combinação de osso morto e patógenos anaeróbicos que crescem lentamente em uma sopa de resíduos altamente tóxicos, onde, de outra forma, pensaríamos que houve uma boa cura.

Odontologia do Século XXI

Antigamente, quando os únicos materiais restauradores eram amálgama ou ouro e o único material estético eram os dentes de dentaduras, nossa profissão era difícil de cumprir sua missão e, ao mesmo tempo, discriminava biologicamente. Hoje, podemos fazer melhor odontologia, de uma maneira menos tóxica, mais individualizada e mais ecológica do que nunca. Temos tantas opções de atitude diante de nós quanto técnicas e materiais. Quando um dentista opta por colocar a biocompatibilidade em primeiro lugar, ele pode esperar praticar odontologia eficaz, sabendo que os pacientes recebem a experiência mais segura para sua saúde geral.

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