Wesley E. Shankland, II, DDS, MS, Ph.D.
TMJ e centro de dor facial
Columbus, OH
Introdução
O diagnóstico e o tratamento da dor orofacial são desafios para o clínico e também frustrantes para o doente. Pelo menos duas razões explicam essas observações. Anatomicamente, a região orofacial é uma das áreas mais inervadas do corpo humano, especialmente a cavidade oral. Padrões de dor referidos, inervação colateral e inervações múltiplas de estruturas confundem a percepção de uma pessoa quanto à localização do gerador de dor (isto é, uma lesão ou estrutura lesada). Essa confusão honesta complica as tentativas de diagnóstico do médico.
Além disso, a cabeça e o rosto estão sujeitos a dores crônicas ou recorrentes mais do que qualquer outra parte do corpo.1 Um estudo de 1983 revelou que o sofredor médio de dor facial buscava alívio de pelo menos seis médicos diferentes em sua busca por uma resposta para seus dor orofacial. Assim, os dentistas que se dedicam à prática geral, tratando as inúmeras condições dentais comuns que produzem dor, têm uma tarefa difícil.
Neste breve tratado, será abordado o tema do diagnóstico de osteonecrose cavitacional induzida por neuralgia (NICO) dos maxilares. No entanto, antes que esse assunto seja apresentado, deve-se dar atenção ao diagnóstico diferencial de um distúrbio comum e semelhante, a neuralgia do trigêmeo.
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