IAOMT promove integração de saúde bucal
Embora a doença periodontal seja aceita pela comunidade médica por seu papel nos problemas cardiovasculares e no diabetes, os efeitos de outras condições e materiais odontológicos na saúde de todo o corpo ainda precisam ser amplamente reconhecidos. No entanto, como a boca é a porta de entrada para o trato digestivo, não é de se estranhar que o que acontece na cavidade oral cause impacto no resto do corpo (e vice-versa, como no caso do diabetes). Embora possa parecer óbvio que as condições e materiais dentários podem influenciar todo o sistema humano, há uma necessidade clara de que a comunidade médica dominante, os legisladores e o público sejam educados sobre essa realidade.
Odontologia Biológica e Integração em Saúde Bucal
A odontologia biológica não é uma especialidade separada da odontologia, mas um processo de pensamento e uma atitude que podem ser aplicados a todas as facetas da prática odontológica e da assistência à saúde em geral: buscar sempre a maneira mais segura e menos tóxica de atingir os objetivos da odontologia moderna. dos cuidados de saúde contemporâneos e reconhecer as conexões essenciais entre saúde bucal e saúde geral. Os princípios da odontologia biológica podem informar e se cruzar com todos os tópicos de conversa na área de saúde, já que o bem-estar da boca é parte integrante da saúde de toda a pessoa.
Os dentistas biológicos incentivam a prática de odontologia sem mercúrio e com segurança e buscam ajudar outras pessoas a entender o que esses termos realmente significam na aplicação clínica:
- "Sem mercúrio" é um termo com uma ampla gama de implicações, mas geralmente se refere a práticas odontológicas que não colocam obturações de amálgama de mercúrio.
- “Seguro para mercúrio” geralmente se refere a práticas odontológicas que usam medidas de segurança inovadoras e rigorosas baseadas em pesquisas científicas atualizadas para limitar a exposição, como no caso de remover restaurações de amálgama de mercúrio dental existentes e substituí-las por não mercúrio alternativas.
- A odontologia "biológica" ou "biocompatível" geralmente se refere a práticas odontológicas que utilizam odontologia livre de mercúrio e segura, considerando também o impacto das condições, dispositivos e tratamentos dentários na saúde bucal e sistêmica, incluindo a biocompatibilidade de materiais e técnicas dentárias .
Além da consideração pela riscos de obturações de mercúrio e biocompatibilidade de materiais dentários (incluindo a utilização de testes de alergia e sensibilidade), a odontologia biológica trata ainda da desintoxicação e quelação de metais pesados, nutrição e saúde da cavidade oral, galvanismo oral, riscos de exposição tópica e sistêmica ao fluoreto, os benefícios da terapia periodontal biológica, a influência dos tratamentos do canal radicular na saúde do paciente e o diagnóstico e tratamento da neuralgia induzindo osteonecrose cavitacional (NICO) e osteonecrose do osso maxilar (JON).
Dentre nossos membros, os dentistas da IAOMT têm níveis variados de treinamento em odontologia sem mercúrio, com mercúrio seguro e biológico. Clique aqui para saiba mais sobre odontologia biológica.
Evidências de Necessidade de Integração em Saúde Bucal
Diversos relatórios recentes estabeleceram claramente a urgência de que a saúde bucal seja melhor integrada à saúde pública. Na verdade, Healthy People 2020, um projeto do Escritório de Prevenção de Doenças e Promoção da Saúde do governo dos Estados Unidos, identificou uma área-chave para a melhoria da saúde pública: aumentar a conscientização sobre a importância da saúde bucal para a saúde geral e o bem-estar.1
Uma razão para essa conscientização necessária é que milhões de americanos têm cárie dentária, doença periodontal, distúrbios respiratórios do sono, lábio leporino e fenda palatina, dor oral e facial e câncer oral e faríngeo.2 As consequências potenciais dessas condições bucais são de longo alcance. Por exemplo, a doença periodontal é um fator de risco para diabetes, doenças cardíacas, doenças respiratórias, acidente vascular cerebral, partos prematuros e baixo peso ao nascer.3 4 5 Além disso, problemas de saúde bucal em crianças podem levar a déficits de atenção, dificuldade na escola e problemas alimentares e de sono.6 Além disso, problemas de saúde bucal em idosos podem levar à incapacidade e redução da mobilidade.7 Estes são apenas alguns exemplos das repercussões conhecidas da saúde bucal prejudicada na saúde geral.
Na sua 2011 relatório Promoção da saúde bucal na América, o Institute of Medicine (IOM) tornou clara a necessidade de colaboração interprofissional em saúde. Além de melhorar o atendimento ao paciente, a integração da saúde bucal com outras disciplinas foi reconhecida como forma de reduzir os custos com saúde.8 Além disso, a OIM alertou que a separação de profissionais de odontologia de outros profissionais de saúde negativamente influencia a saúde dos pacientes.9 Mais precisamente, o presidente do Comitê de Iniciativa em Saúde Bucal, Richard Krugman, declarou: “O sistema de saúde bucal ainda depende em grande parte de um modelo tradicional de atendimento odontológico isolado no ambiente de consultório particular - um modelo que nem sempre atende a uma parcela significativa da população americana. bem."10
A realidade de pacientes que sofrem consequências prejudiciais em decorrência da exclusão da saúde bucal da programação médica foi confirmada em outros relatórios. Em um comentário publicado no Revista Americana de Saúde Pública, Leonard A. Cohen, DDS, MPH, MS, explicou que os pacientes sofrem quando não há conexão entre o dentista e o médico.11 Curiosamente, foi relatado que os pacientes desejam que essa conexão seja estabelecida, como observaram os pesquisadores: “Como o interesse em cuidados de saúde integrativos e o uso de terapias complementares e alternativas pelos consumidores continuam a crescer, aumentou a preocupação de que os profissionais de saúde sejam suficientemente informados sobre saúde integrativa para que eles possam cuidar efetivamente dos pacientes ".12
É óbvio que pacientes e médicos se beneficiam mutuamente de uma abordagem integrada da saúde bucal e da saúde pública. Em primeiro lugar, as condições de saúde bucal podem ser indicativas de outros problemas de saúde, incluindo deficiências nutricionais, doenças sistêmicas, infecções microbianas, distúrbios imunológicos, lesões e algumas formas de câncer.13 Em seguida, os pacientes que sofrem de sintomas adversos de condições de saúde bucal, como infecções, sensibilidades químicas, ATM (distúrbios da articulação temporomandibular), dor craniofacial e distúrbios do sono podem se beneficiar da colaboração interprofissional. Essa colaboração também foi solicitada em relação às complicações orais de tratamentos de câncer e outros medicamentos14 e em relação a materiais biocompatíveis.15 A biocompatibilidade é especialmente crucial porque as alergias dentárias ao mercúrio podem resultar em uma série de queixas subjetivas e objetivas à saúde16 e impactar até 21 milhões de americanos hoje.17 No entanto, esses números podem ser ainda maiores, porque estudos e relatórios recentes sugerem que as alergias a metais estão aumentando.18 19
Melhorias essenciais para a integração da saúde bucal
Todas essas circunstâncias e outras fornecem evidências de que os problemas de saúde bucal devem se tornar mais prevalentes na educação e treinamento médico. Como as escolas e a educação odontológica são completamente separadas das escolas de medicina e da educação continuada, médicos, enfermeiras e outros profissionais de saúde muitas vezes não têm conhecimento sobre cuidados de saúde bucal, incluindo o reconhecimento de doenças bucais.20 De fato, foi relatado que apenas 1-2 horas por ano de programas de medicina familiar são alocados para educação em saúde dental.21
A falta de educação e treinamento tem implicações abrangentes para a saúde pública. Além de todas as condições e cenários mencionados acima, outras consequências podem não ser tão óbvias. Por exemplo, a maioria dos pacientes com queixas odontológicas atendidos por departamentos de emergência hospitalar (DE) geralmente sofre de dor e infecção, e a falta de conhecimento do PS sobre saúde bucal foi citada como um contribuinte para dependência de opiáceos e resistência a antibióticos.22
Essa falta de consciência parece ser devido à falta de oportunidade. Embora os médicos tenham demonstrado interesse e treinamento sobre saúde bucal, esse tópico tradicionalmente não é oferecido nos currículos das escolas de medicina.23 No entanto, mudanças foram incentivadas, como o conselho do presidente da Comissão de Saúde Bucal, Richard Krugman: “É preciso fazer mais para apoiar a educação e o treinamento de todos os profissionais de saúde em saúde bucal e promover a interdisciplinaridade em equipe. abordagens.24
O incentivo para tais mudanças urgentes parece estar surtindo efeito. Alguns exemplos inovadores de modelos e estruturas existentes estão forjando um novo futuro na integração da saúde bucal e pública. A IAOMT faz parte deste novo futuro e promove a cooperação ativa entre dentistas e outros profissionais de saúde para que os pacientes possam experimentar um nível mais ideal de saúde.
