OZÔNIO: A RESPOSTA BIOLÓGICA PARA O PROBLEMA DE INFECÇÃO OROFACIAL/SISTÊMICA
O Centro de Disciplinas Odontológicas Avançadas
Robert E. Harris, Jr.
E. Griffin Cole, DDS

RESUMO

A terapia com oxigênio/ozônio em medicina dentária é uma tecnologia emergente que irá melhorar o atual padrão de atendimento em medicina dentária em diversas aplicações práticas. O desafio atual que a medicina dentária enfrenta é o reconhecimento crescente da relação de causa e efeito entre as infeções orofaciais e as infeções sistémicas graves que podem contribuir para a disfunção do sistema imunitário humano.1
“A colaboração entre dentistas que praticam saúde oral-sistêmica e prestadores de serviços médicos que entendem que patógenos periodontais de alto risco são causadores de doenças arteriais é essencial para a prevenção de ataques cardíacos e derrames…. A inflamação arterial devido a patógenos periodontais de alto risco é um problema médico potencialmente letal, e a solução está nas mãos dos prestadores de serviços odontológicos”.

Bradley Bale, MD
Impacto AGD fevereiro de 2018
Este artigo discutirá o uso profissional adequado de água ozonizada e gás oxigênio/ozônio como modalidades de tratamento para infecções orofaciais que podem resultar em problemas de saúde sistêmico-oral.

INTRODUÇÃO

As propriedades desinfetantes do ozônio foram documentadas pela primeira vez na Alemanha na década de 1850 por Werner Von Siemens. O primeiro uso registrado de oxigênio/ozônio em um consultório odontológico foi no consultório odontológico do Dr. EA Fisch em 1932.1
A oxigenoterapia/ozônio foi um dos tratamentos de escolha para infecções até a introdução da antibioticoterapia. Os antibióticos tornaram-se o tratamento de escolha para infecções bacterianas devido à sua portabilidade e prazo de validade. O oxigênio/ozônio, por outro lado, deve ser produzido por um gerador de ozônio médico/odontológico usando apenas oxigênio de grau médico e usado rapidamente devido ao seu curto prazo de validade. 2
As infecções orofaciais incluem:

  • Cárie Dentária 3,4
  • Infecções Periodontais 4,5,22,23
  • Infecções Endodônticas 6,7
  • Infecções Osteíte Osteonecrótica/Alveolar 8,9
  • Infecções Osteonecróticas Relacionadas aos Bifosfonatos 10
  • Infecções pós-cirúrgicas de tecidos moles 4
  • Peri-implantite 11

A principal causa de uma infecção orofacial pode ser bacteriana, mas geralmente não é apenas de origem bacteriana. A causa mais comum é alguma combinação de bactérias, vírus, fungos e parasitas. Essas infecções mistas formam um “biofilme”24,25 na área afetada e quando presentes como “biofilme” apresentam maior resistência à antibioticoterapia. O Jornal da Associação Dental Americana, Vol. 140, No.8, 978-986 afirma: “A periodontite, como outras infecções de biofilme, é refratária a agentes antibióticos e às defesas do hospedeiro porque os micróbios causadores vivem em comunidades complexas que persistem apesar dos desafios que vão desde agentes antibióticos direcionados até a fagocitose”. O artigo concluiu que “A entrega regular de agentes antibiofilmes não direcionados pode ser uma estratégia eficaz para o tratamento de biofilmes, especialmente se estes agentes incluírem agentes oxidativos que dissolvem a “matriz de biofilme”. Os agentes oxidantes incluem ozônio, peróxido de hidrogênio, cloro, dióxido de cloro e soluções de iodo. 12,13,14

Existem vários fatores críticos que devem ser respeitados ao produzir água ozonizada e gás oxigênio/ozônio para o tratamento de infecções orofaciais.

  • A molécula de ozônio usada para procedimentos orofaciais deve ser produzida a partir de uma fonte de oxigênio puro de grau médico que seja tanto a fonte da molécula de ozônio quanto o solvente para a distribuição do gás ozônio. A utilização do ar ambiente para produzir ozônio médico/odontológico é totalmente inaceitável.15
  • O ozônio é um oxidante forte. Células humanas saudáveis ​​possuem enzimas antioxidantes endógenas adequadas em suas membranas celulares para protegê-las do ozônio. As membranas celulares microbianas não contêm níveis adequados de antioxidantes para proteção contra o ozônio. 16,17
  • O gerador de ozônio deve ser fabricado com materiais resistentes ao ozônio aprovados. ou seja, vidro, PTFE, silicone, etc.
  • O gerador de ozônio deve ser fabricado para produzir gás oxigênio/ozônio com segurança para uso odontológico. 15
  • Todo o excesso de ozônio produzido deve ser convertido novamente em oxigênio por um conversor catalítico para evitar irritação nos olhos e nos pulmões. O carvão ativado não é aceitável para esta aplicação. 15
  • A quantidade de ozônio utilizada para fins terapêuticos ocorre numa faixa de 95-99.95% de oxigênio a 0.05-5% de ozônio 15,20

Seguindo as diretrizes adequadas de produção de ozônio e usando os protocolos de tratamento específicos desenvolvidos por médicos alemães, italianos, russos e cubanos e refinados para atendimento prático ao paciente por médicos americanos, o ozônio pode ser administrado em doses terapêuticas às estruturas orofaciais. O biofilme é oxidado e as bactérias, vírus, fungos e parasitas associados são destruídos porque carecem de enzimas antioxidantes suficientes nas suas membranas celulares. 16,17 Com exceção dos olhos e dos pulmões, todas as células humanas são protegidas da oxidação do ozônio por enzimas antioxidantes endógenas em suas membranas celulares.

APLICAÇÕES CLÍNICAS

A. A água ozonizada é usada para eliminar a contaminação por aerossol no consultório odontológico, utilizando-a como: 21

  1. Um enxágue pré-tratamento do paciente
  2. Nas garrafas de abastecimento de água da unidade odontológica
  3. Em escaladores ultrassônicos e piezoelétricos
  4. Em seringas de irrigação
  5. Como desinfetante de superfícies duras

O exame microscópico pré-tratamento do fluido da bolsa periodontal e amostras de tecido revelou um grande número de diversos micróbios. Após o tratamento com água ozonizada e gás oxigênio/ozônio, a população microbiana foi eliminada. A água ozonizada também é usada para irrigar todos os tecidos dentários durante procedimentos odontológicos operatórios, procedimentos endodônticos e procedimentos cirúrgicos orais.

B. O GÁS OXIGÊNIO/OZÔNIO É UTILIZADO PARA COMPLETAR A ESTERILIZAÇÃO DOS TECIDOS POR SUA APLICAÇÃO PARA:

  1. preparações de cavidade
  2. preparações de coroa
  3. bolsas periodontais
  4. sistema de canal radicular dos dentes
  5. locais cirúrgicos orais

O resultado visual da aplicação na estrutura dentária é uma aparente oxidação dos componentes orgânicos do esmalte, cemento, dentina e túbulos dentinários. O uso de gás oxigênio/ozônio nos procedimentos acima produziu pouca ou nenhuma sensibilidade pós-operatória para o paciente quando a água ozonizada e o gás oxigênio/ozônio foram aplicados adequadamente durante o tratamento. Cem estudos conduzidos por Lynch, et. al. reversão de cárie validada em múltiplas aplicações. 19

CONCLUSÃO

O aumento no número de pacientes com infecções resistentes a antibióticos, tais como MRSA, VRSA, etc., resultou no ressurgimento da oxigenoterapia/ozonoterapia médica/odontológica como um procedimento seguro e eficaz para eliminar estas infecções. A oxigenoterapia/ozonioterapia dentária está preparada para criar uma mudança de paradigma significativa na prática da Saúde Oral Sistêmica e da Medicina Dentária. Quando produzido corretamente e administrado de acordo com protocolos adequados, o oxigênio/ozônio dental pode eliminar infecções orofaciais. Esta terapia será o componente chave para reduzir infecções sistêmicas debilitantes que surgem de fontes orofaciais.

REFERÊNCIAS

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